摘要目的:探讨替罗非班结合法舒地尔对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血纤溶状态、炎症反应及超声心动图参数的影响.方法:选取接受PCI治疗的AMI病人 206 例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各 103例.治疗期间对照组使用替罗非班,观察组在对照组基础上使用法舒地尔.对比 2 组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、心肌灌注分级(TMPG)、不良反应、术后3 个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况,以及术前、术后 3d、术后 7d凝血纤溶指标[凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)],术前、术后7d超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平.结果:观察组术后即刻TIMI分级3 级率与TMPG分级3 级率均较对照组高(P<0.05).2 组术后3d、7d的PT、APTT水平均较术前提高,FIB、PAI-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较术前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01).2 组术后7d的LVEF、CI水平均较术前提高,LVEDD、LVESD水平均较术前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 个月MACE发生率低于对照组(P<0.05).结论:替罗非班联合法舒地尔治疗可改善AMI病人PCI手术整体治疗效果,降低MACE发生风险,且安全性具有保证.