中青年腰椎间盘突出症保守治疗病人腰背功能障碍的影响因素分析

Analysis of influencing factors of low back dysfunction in young and middle-aged patients with lumbar disc herniation undergoing conservative management

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摘要目的:了解中青年腰椎间盘突出症(LDH)保守治疗病人的腰背功能障碍程度,分析疾病自我管理行为、恐惧-回避信念与功能障碍的关系,探讨引起腰背功能障碍的影响因素.方法:采用便利抽样法选取248 例中青年LDH保守治疗病人作为研究对象.收集病人的一般人口学及病例资料,采用视觉模拟评分(VAS)、慢性病自我管理量表(CDSMS)、恐惧-回避信念量表(FABQ)和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对病人进行调查.分析中青年LDH病人CDSMS、FABQ和ODI的相关性及腰背功能障碍的影响因素.结果:中青年LDH病人ODI总分为(23.26±6.39)分,中度、重度及极重度功能障碍者分别占比为36.29%、48.39%和15.32%,无轻度功能障碍和限制卧床病人.不同性别、年龄段、锻炼频率、体质量指数、自评健康程度、是否使用止痛药、疼痛部位和疼痛程度的病人ODI评分差异均有统计学意义(P＜0.01).中青年LDH病人CDSMS各维度得分与ODI总分呈明显负相关关系(P＜0.01),FABQ各维度得分与ODI总分呈明显正相关关系(P＜0.01).性别、年龄段、体质量指数、使用止痛药、疾病自我管理行为和恐惧-回避信念是功能障碍的主要影响因素(P＜0.01),共解释LDH病人ODI的76.10%.结论:中青年LDH病人腰背功能障碍程度偏重,疼痛明显.疾病自我管理行为、恐惧-回避信念与功能障碍有一定关联.护理人员应积极开展健康教育及针对性干预,提高病人的疾病自我管理能力及疼痛应对信念,从而降低腰背功能障碍程度.