多发性硬化病人凝血功能指标水平的临床意义

Clinical significance of the coagulation function index levels in patients with multiple sclerosis

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摘要目的:探讨活动期多发性硬化(MS)病人的凝血功能指标水平的临床意义.方法:选取 44 例活动期MS病人为研究对象(MS组);同时选取88 名健康体检者为对照组,2 组分别抽取 5mL空腹静脉血为标本,比较 2 组之间纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间水平的差异.利用Spearman相关分析EDSS评分与纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血小板、肌酐的相关性;用多元回归分析进一步证明EDSS评分与上述血液指标相关性;ROC曲线评价纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间对活动期多发性硬化的敏感度、特异性.结果:MS组血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均高于对照组(P<0.01).MS组的活化部分凝血活酶时间低于对照组(P<0.01).纤维蛋白原水平与EDSS评分呈正相关关系(B =0.623,P<0.05)、活化部分凝血活酶时间水平与EDSS评分呈负相关关系(B =-0.187,P<0.05).纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间预测MS活动的敏感度分别为47.73%、70.45%,特异性为60.47%、80.68%.结论:纤维蛋白原升高、活化部分凝血活酶时间水平缩短可能是MS严重程度的危险因素.MS病人可定期检测凝血功能指标,对于高水平纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间的MS病人应警惕MS活动.