心理弹性、社会支持对维持性血液透析诱导期病人恐惧疾病进展的影响

Effects of psychological elasticity and social support on the fear of progression in patients during induction period of maintenance hemodialysis

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摘要目的:探讨心理弹性、社会支持对维持性血液透析(MHD)诱导期病人恐惧疾病进展的影响.方法:选取MHD诱导期病人152 例,采用一般资料量表、心理弹性量表、社会支持量表和恐惧疾病进展量表进行问卷调查.结果:143 例病人最终纳入调查.心理弹性问卷总得分(58.73±10.37)分、社会支持总分(38.15±5.59)分、恐惧疾病进展总得分为(46.53±7.02)分.不同年龄、婚姻、学历、家庭月收入、并发症、血液透析知识的MHD诱导期病人的心理弹性得分差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、婚姻、学历、家庭月收入的病人社会支持差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、婚姻、家庭月收入、并发症、血液透析知识的病人恐惧疾病进展差异有统计学意义(P＜0.01).心理弹性及其维度与恐惧疾病进展呈负相关性(P＜0.05～P＜0.01);社会支持维度中,除支持的利用度(P＞0.05)外,其余各维度均与恐惧疾病进展呈负相关性(P＜0.05～P＜0.01).经多重线性回归分析显示,年龄大和并发症≥3 个的MHD诱导期病人恐惧疾病进展评分高(P＜0.05 和P＜0.01)),已婚、家庭月收入＞10 000 元、血液透析知识较多、心理弹性和社会支持得分高的病人恐惧疾病进展评分低(P＜0.05～P＜0.01),7 个变量对病人恐惧疾病进展评分的影响为79.3%(P＜0.05).结论:MHD病人的恐惧疾病是一个复杂的、受多种因素影响的心理感受.临床上医护人员应采取针对性的干预措施,帮助病人建立正确的应对方式,从而缓解疾病进展恐惧心理.