术中输注小剂量艾司氯胺酮对甲状腺手术病人术后疲劳综合征的影响

Effect of the intraoperative infusion of low-dose esketamine on postoperative fatigue syndrome of patients treated with thyroidectomy

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摘要目的:探讨术中输注小剂量艾司氯胺酮对甲状腺手术病人术后疲劳综合征(POFS)的影响.方法:选取在全麻下行甲状腺手术病人100 例,随机分成艾司氯胺酮组(LKET组)和 0.9%氯化钠注射液对照组(对照组),各 50 例.LKET组麻醉诱导后静脉给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg,继之以4 μg·kg-1·min-1 持续泵注;对照组给予等体积0.9%氯化钠注射液.记录病人术中舒芬太尼用量、平均动脉压、术后拔管时间和苏醒时间、出手术室时Ramsay评分及术后不良反应.并于术后 1、3、7 d进行Chalder疲劳量表(FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和视觉模拟评分法(VAS)的评分,统计POFS发生率.结果:与对照组比较,LKET组术中舒芬太尼用量更少(P＜0.01),出手术室时Ramsay评分更高(P＜0.01),且术后不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).LKET组术后1、3、7 d的FS-14 评分、VAS评分、PSQI评分较对照组明显降低(P＜0.01),术后1、3 d POFS发生率降低(P＜0.05 和P＜0.01).结论:全麻术中输注小剂量艾司氯胺酮可改善甲状腺手术病人术后疲劳,降低术后POFS发生率,改善病人睡眠质量.