艾司氯胺酮联合前锯肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用
Aapplication value of esketamine combined with serratus anterior plane block in modified radical mastectomy of breast cancer
摘要目的:探究艾司氯胺酮联合超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺癌改良根治术中的应用价值.方法:选取60例拟行喉罩全麻下的单侧乳腺癌改良根治术病人,年龄20~60岁,体质量指数(BMI)18~24.5 kg/m2,进行随机分组.对照组(C组)行超声引导下前锯肌平面阻滞,局麻药为0.25%罗哌卡因;观察组(S组)在对照组基础之上,手术结束前30 min静脉给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg.术后镇痛均采用静脉自控镇痛(PCIA).观察2组围术期观察指标、术后镇静、镇痛评分及不良反应与行SPAB的并发症发生率.结果:S组的首次按压镇痛泵时间长于C组,术后48 h镇痛泵按压次数及术后24 h和48 h舒芬太尼用量少于C组,术后3 h、6 h、12 h的镇痛程度高于C组,且不良反应总发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组间术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的镇静评分、术后24 h与48 h的疼痛评分对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:艾司氯胺酮联合超声引导下SAPB在乳腺癌改良根治术中镇痛效果理想且不良反应少.
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