床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征机械通气病人中的应用
Application of bedside wheelchair sitting activity in mechanically ventilated patients with acute respiratory distress syndrome
摘要目的:探讨床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人中的应用价值.方法:采用简单随机抽样法,选择重症医学科收治102例ARDS机械通气病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.对照组实施常规早期康复运动,观察组实施床旁轮椅端坐活动.观察2组训练开始时和训练1、3、5 d及出院前英国医学研究理事会(MRC)肌力评分、不良事件发生率、临床结局.结果:训练开始时,2组病人MRC评分差异无统计学意义(P>0.05);训练1、3、5 d及出院前,2组MRC评分均较训练开始时降低,且观察组均高于对照组(P<0.05~P<0.01).2组病人不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组病人通气时间、ICU住院时间、出院时急性生理与慢性健康评分、获得性肌无力发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01),脱机30 min氧合指数高于对照组(P<0.05).结论:床旁轮椅端坐活动有利于ARDS病人机械通气治疗期间的肌力水平保持,降低获得性肌无力发生风险,改善临床结局.
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