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MTHFR基因多态性与急性冠状动脉综合征发生及PCI术后近期预后的相关性

Study on the correlation of MTHFR gene polymorphism with acute coronary syndrome and short-term prognosis after PCI

摘要目的:分析急性冠状动脉综合征(ACS)病人亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因突变情况,并探讨MTHFR突变与病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期预后的关系.方法:选择ACS病人121 例(ACS组),同期健康体检者117 名作为对照组,比较2 组性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟情况和叶酸(FA)、同型半胱氨酸(HCY)、一氧化氮(NO)水平及低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、Gensini评分、病变支数等指标,通过微测序技术分别检测 2 组MTHFR基因c.677、c.1298 位点的单核苷酸多态性分型.根据术后 90d是否发生不良心脑血管事件将 ACS组病人分为预后良好组和预后不良组,比较 2 组MTHFR基因c.677 位点多态性情况,分析影响ACS病人预后不良的危险因素.结果:ACS组高血压、糖尿病、吸烟比例均明显高于对照组(P<0.01),2 组c.677 位点基因型和等位基因差异均有统计学意义(P<0.01).CT+TT分型ACS病人NO、Gensini评分、HCY水平均明显高于CC分型病人(P<0.01),FA水平明显低于CC分型病人(P<0.01).ACS病人预后不良发生比例为23.96%(29/121),与预后良好组相比,预后不良组CT+TT分型比例升高(P<0.01).logistic回归分析显示,CT+TT分型、高Gensini评分和高水平HCY均为ACS病人预后不良的独立危险因素(P<0.01).结论:MTHFR基因c.667 位点C/T突变与ACS发生及PCI术后不良心脑血管事件发生密切相关.

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