换一批PCNL术后肾出血行超选择性肾动脉栓塞术后再出血的临床预测模型
Construction of the clinical prediction model of rebleeding after super-selective renal artery embolization after renal bleeding treated with PCNL
摘要目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肾出血的病人行超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)后再出血的影响因素.方法:回顾性分析PCNL术后肾出血并接受SRAE的80 例病人临床资料,根据SRAE术后是否再出血分为再出血组(9 例)和对照组(71 例).单因素及多因素logistic分析影响SRAE术后再出血的因素并建立风险预测模型,用受试者工作特征(ROC)曲线对构建的预测模型效能进行验证.结果:80 例PCNL术后肾出血病人中,71 例(88.8%)病人接受一次SRAE治疗成功,9 例(11.2%)病人首次SRAE治疗后再出血行二次栓塞成功止血.单因素分析发现,PCNL多穿刺通道、多出血病灶、SRAE术前血白细胞计数、SRAE术前血中性粒细胞计数(NEU)与SRAE术后再出血有一定关系(P<0.05～P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示SRAE术前血NEU(OR=2.873,P<0.05)和多出血病灶(OR=5.969,P<0.05)是SRAE术后再出血的独立预测因素,上述2 个因素联合构建预测模型,预测模型效果良好(χ2=5.28,P>0.05).ROC曲线下面积为 0.806(95%CI:0.688～0.924),灵敏度和特异度分别为88.9%、67.6%.结论:多出血部位、SRAE术前血NEU是PCNL术后出血行SRAE术后再出血的危险因素,基于此构建的风险预测模型有一定的临床适用性.PCNL术后出血应积极控制感染,SRAE术中需全面分辨及栓塞所有可疑出血点,可降低SRAE术后再出血的风险.
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关键词
经皮肾镜取石术肾出血超选择性肾动脉栓塞术介入治疗percutaneous nephrolithotomyrenal hemorrhagesuper-selective renal artery embolizationinterventional therapy
分类号
R816.7（放射医学）
栏目名称
DOI
10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.014
发布时间
2025-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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