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COM-B理论模型下肠造口病人出院准备计划的构建及应用

Construction and application of a discharge preparation program for patients with enterostomy based on the COM-B theoretical model

摘要目的:构建COM-B理论模型下肠造口病人出院准备计划并探讨其应用效果.方法:以COM-B理论模型为指导,基于文献检索、半结构式访谈及德尔菲专家函询法制订肠造口病人出院准备计划.采用便利抽样法选取某三甲医院胃肠病区85例肠造口病人为研究对象,对照组实施常规肠造口护理,观察组在常规护理基础上实施COM理论模型下肠造口出院准备计划.结果:两轮专家函询问卷回收率均为 100%,专家权威系数为 0.86,两轮函询中各条目重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为 0.114、0.319和 0.246、0.277(P<0.01),第二轮函询条目变异系数均<0.25.方案终稿包含 4个一级条目、7个二级条目、34个三级条目.方案应用中脱落 5例,最终观察组和对照组各 40例完成研究.观察组病人出院准备度及出院 1、3个月肠造口适应能力均高于对照组(P<0.05~P<0.01),出院 1 个月焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01),造口并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于COM-B理论的肠造口出院准备计划具有科学性、可行性和实用性,能够提高肠造口病人出院准备度及肠造口适应能力,改善负性情绪,降低肠造口并发症发生率,提高病人生活质量.

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