摘要目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人溶栓后血清中性粒细胞凋亡因子和血浆血栓素B2水平与脑微循环血流及肢体功能康复的关系.方法:回顾性选取AIS病人 84例,根据溶栓后CT灌注成像检查患侧脑血流量(CBF)变化情况分为低灌注组 52例和高灌注组 32例;依据影像学检查确诊分为肢体功能障碍组 43例和非障碍组 41例.收集病人灌注参数和一般临床资料,按不同分组,分别比较 2 组病人血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆血栓素B2水平.采用Pearson相关性分析AIS病人溶栓后相对CBF(rCBF)、肢体运动功能运动量表(FMA)评分与IL-1β、TNF-α和血栓素B2水平的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价AIS病人IL-1β、TNF-α和血栓素B2水平对肢体功能障碍的预测价值.结果:AIS病人低灌注组相对平均通过时间、相对残余功能达峰时间、相对达峰时间均高于高灌注组,rCBF、相对脑血容量低于高灌注组(P<0.05～P<0.01);低灌注组血清IL-1β、TNF-α和血浆血栓素B2均低于高灌注组(P<0.05～P<0.01).肢体功能非障碍组FMA、Berg平衡量表评分均高于障碍组(P<0.01和P<0.05);肢体功能非障碍组血清TNF-α和血浆血栓素B2水平均低于障碍组(P<0.01和P<0.05),肢体功能非障碍组血清IL-1β水平均低于障碍组,但差异无统计学意义(P>0.05).Pearson分析结果显示,AIS病人血清IL-1β、TNF-α和血浆血栓素B2与rCBF均呈正相关、与FMA评分均呈负相关(P<0.05).ROC曲线显示,IL-1β、TNF-α、血栓素B2 水平和三者联合的水平预测AIS病人发生肢体功能障碍的ROC曲线下面积分别为 0.612、0.762、0.699、0.784,其中IL-1β水平无统计学意义(P>0.05),其他指标水平均有统计学意义(P<0.01).结论:AIS病人溶栓后血清中性粒细胞凋亡因子和血栓素B2与脑微循环血流及肢体功能康复存在一定的相关性,IL-1β、TNF-α和血栓素B2三者联合检测对AIS病人发生肢体功能障碍具有一定的预测价值.