乳腺癌放射治疗不同轴线摆位误差风险因素分析及对肺受量的影响
Analysis of risk factors for positioning errors of different axes in breast cancer radiotherapy and its impact on lung dose
摘要目的:分析乳腺癌放射治疗不同轴线摆位误差风险因素及对肺受量的影响.方法:选取接受放射治疗的 103例乳腺癌病人,分别根据年龄、手术方式、肿瘤部位、体位固定方式、体质量指数(BMI)对病人进行分组.比较年龄、手术方式、肿瘤部位、体位固定方式、BMI在左右方向(X轴)、头脚方向(Y轴)、腹背方向(Z轴)上对摆位误差的影响.通过LASSO回归模型分析病人摆位误差的影响因素.结果:不同年龄组在Y、Z轴方向摆位误差的差异有统计学意义(P<0.05),在其他方向上的摆位误差差异无统计学意义(P>0.05).在相同年龄不同手术方式对比中,老年保乳术组在Y轴方向上的摆位误差大于老年改良根治术组(P<0.05);在相同年龄不同肿瘤部位对比中,中年左侧组在Y轴方向上的摆位误差大于中年右侧组(P<0.05);在相同年龄不同体位固定方式对比中,老年乳腺托架联合热塑膜组在X轴方向上的摆位误差均大于真空垫组(P<0.05);在相同年龄不同BMI对比中,老年肥胖组在Y轴和Z轴方向上的摆位误差大于正常组(P<0.05).年龄、手术方式、肿瘤部位、体位固定方式、BMI可以解释X轴、Y轴、Z轴误差的 10%、15%、15%变化原因(P<0.05~P<0.01).当病人Y轴或Z轴方向摆位误差>5mm时,病人产生放射性肺损伤风险较大.结论:年龄、手术方式、肿瘤部位、体位固定方式、BMI均为影响病人放射治疗摆位误差的独立危险因素.
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