换一批基于QCT参数评估肝细胞癌恶病质的临床可行性分析
Clinical feasibility analysis for evaluating cachexia of hepatocellular carcinoma based on QCT parameters
摘要目的:探讨定量CT(QCT)在肝细胞肝癌(HCC)病人恶病质状态评估中的应用价值.方法:收集确诊为HCC的112例病人的临床、血液学及影像学资料.根据恶病质诊断标准,将病人分为恶病质组和非恶病质组.比较 2组病人临床资料,采用单因素和多因素logistic回归模型对HCC病人恶病质状态的独立危险因素进行分析,并绘制ROC曲线对独立危险因素的诊断效能进行分析.结果:112例HCC病人中,恶病质组 44例(39.3%),非恶病质组 68例(60.7%).单因素分析结果显示,2组间的临床指标(年龄、Edmondson-Steiner分期),影像学指标中的腹部总软组织面积(TFA)、皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)指标,血液学指标中的碱性磷酸酶、白蛋白、红细胞、血红蛋白指标差异均具有统计学意义(P<0.05～P<0.01);多因素分析结果显示,SFA和VFA是HCC病人恶病质的独立危险因素(P<0.05).ROC结果显示,SFA和VFA的灵敏度、特异度、截断值和AUC分别为 88.6%、66.2%、102.7、0.834和 86.4%、70.6%、144.5、0.825.结论:QCT衍生的SFA和TFA是HCC病人恶病质状态独立危险因素.QCT可作为HCC病人恶病质及营养状态监测的无创补充手段,有助于HCC病人个体化营养支持方案的制定,降低治疗并发症,提高治疗疗效.
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DOI
10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2026.04.020
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2026-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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