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解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石效果分析

Effects of Anatomical Hepatectomy and Irregular Hepatectomy on Treatment of Hepatolithiasis

摘要目的 比较分析解剖性肝切除术(AH)与非规则性肝切除术(IH)治疗肝内胆管结石效果及对患者肝功能影响.方法 回顾性分析300例肝内胆管结石患者,其中AH组165例,IH组135例,比较两组手术相关指标、手术前后肝功能指标(天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL))、术后并发症及随访结石复发情况.结果 AH组手术时间明显多于IH组,AH组术中出血量、当日引流量及住院时间明显少于IH组(P<0.05);两组术前、术后1周AST,ALT,TBIL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);AH组术后并发症总发生率为10.30%,显著低于IH组(30.37%)(P<0.05);AH组结石残留率为4.29%,再复发率为1.23%,均显著低于IH组(15.67%,7.46%)(P<0.05).结论 与IH比较,AH治疗肝内胆管结石具有创伤少、术后并发症少、结石残留及复发率低特点,两者对肝功能的影响接近.

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