SGLT-2抑制剂对T2DM并射血分数保留心衰患者心血管结局影响的探讨

二维码有效期 120s

摘要目的:评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)并射血分数保留(HFpEF)患者心血管结局的影响.方法:回顾性择取2021年8月至2023年4月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院就诊的2型糖尿病合并HFpEF心衰患者的数据共601例,根据SGLT2i使用情况分为SGLT2i组和普通组,普通组患者应用糖尿病指南及心衰指南为导向行常规治疗;SGLT2i组在普通组治疗基础上加用SGLT2i(包括达格列净、恩格列净、卡格列净)常规剂量;两组观察时效至少为3个月,以组别作为分组变量,对两组进行倾向评分匹配,以年龄、体质指数、HbAIc、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、LVEF、血浆N末端脑钠肽等指标为倾向匹配要素,用多变量Cox比例风险回归分析终点事件,用Kaplan-Meier方法生成生存曲线.结果:通过倾向评分匹配成功110对,两组患者基线特征基本一致,差异无统计学意义.平均随访(14±6.1)个月,与普通组相比,SGLT2i组因急性心衰住院风险下降明显(HR=0.42,95%Cl:0.98,0.82,P=0.00);因T2DM住院的风险显著降低(HR=0.73,95%Cl:0.36,0.84,P=0.03);与普通组相比,SGLT2i组主要复合终点事件降低明显(HR=0.47,95%Cl:0.39,0.91,P=0.01);结论:SGLT2i可显著降低T2DM并HFpEF患者因急性心衰住院和T2DM发作住院风险.