单通道与双通道脊柱内镜技术在治疗腰椎滑脱症中的疗效对比分析

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摘要目的:比较单侧双通道脊柱内镜下椎管减压融合固定技术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)与单通道脊柱内镜下椎管减压融合固定技术在治疗腰椎滑脱症的近期疗效对比分析.方法:2020年1月～2022年12月,将34例腰椎滑脱患者随机分为单侧双通道脊柱内镜组(16例)和单通道脊柱内镜下组(18例).单侧双通道脊柱内镜组在全麻下行单侧双通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术,单通道脊柱内镜组在全麻下行单通道内镜下椎管减压融合固定术.比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症、手术切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).结果:在手术时间上,单侧双通道脊柱内镜组明显优于单通道脊柱内镜组(P<0.05).2组患者的术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后24、48、72 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后3个月、末次随访ODI评分较术前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).单侧双通道脊柱内镜组并发症发生率为6.2％(1/16),单通道脊柱内镜组并发症发生率为5.5％(1/18),差异无统计学意义(P>0.05).结论:单侧双通道脊柱内镜组与单通道脊柱内镜组均可获得良好的临床疗效,单侧双通道脊柱内镜组技术操作简单,器械使用可使用部分常规腰椎手术器械,是有效治疗腰椎滑脱症的更为理想的微创手术方式.