CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值

Clinical Value of CA19-9, Contrast-enhanced MRI and PET-CT in the Diagnosis and Staging of Pancreatic Cancer

二维码有效期 120s

摘要目的探讨CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值.方法回顾性分析沈阳军区总医院普外科2013年1月至2014年1月间收治的92例手术治疗的胰腺占位患者资料.患者术前均行CA19-9检查、腹部增强MRI扫描及全身PET/CT扫描,以术后病理或临床综合评价诊断为标准,比较CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值.结果 92例患者中,确诊胰腺癌82例,非胰腺癌10例.CA19-9检查、腹部增强MRI及全身PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度分别为78.0％、86.6％和92.7％.PET/CT具有较高灵敏度,显著优于CA19-9,差异有统计学意义(P=0.008);PET/CT优于增强MRI,差异无统计学意义(P=0.200);在胰周淋巴结转移判断方面,增强MRI和PET/CT的灵敏度分别为46.9％、81.6％,二者差异有统计学意义(P＜0.001);在肝转移判断方面,增强MRI和PET/CT诊断的灵敏度分别为54.5％、72.7％,二者差异无统计学意义(P=0.66).结论 PET/CT对胰腺癌诊断有较高灵敏度,优于CA19-9、增强MRI;PET/CT有助于发现淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的术前分期,从而避免诊断性剖腹探查手术.由于仍然存在假阴性、假阳性,应该综合其他检查方法对疾病作全面分析来提高临床诊断准确性.