肾素-血管紧张素系统基因多态性与2型糖尿病患者癌症发生的相关性

Association of the Renin-Angiotensin System Polymorphisms with Incident Cancer in Chinese Patients with Type 2 Diabetes

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摘要目的探讨肾素-血管紧张素系统的基因多态性与2型糖尿病患者罹患癌症的关系.方法对1282例无癌症病史的2型糖尿病患者检测了血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)M235T、血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE) I/D和Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(angiotensinⅡtype Ⅰ receptor,AGTR1)A1166C多态性.癌症终点事件诊断为在随访期间首次发生的致死性或非致死性癌症.癌症发生与基因变异的关联性应用Cox比例风险模型分析,并校正了常见混杂因素.结果在11.7(四分位数间距:8.7 ～12.7)年随访期间,104例2型糖尿病患者(8.1％)罹患了癌症.罹患癌症的患者年龄更大、并多为男性.经年龄校正后,他们基线BMI、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肾小球滤过率比未罹患癌症的患者低;而腰臀围比、糖化血红蛋白和尿白蛋白/肌酐比值比未罹患癌症的患者高.Cox回归分析显示,校正基线混杂因素后,携带ACE Ⅰ/D DD基因型与癌症发生独立相关,与Ⅱ/ID基因型携带者比较,风险比为1.86(95％ CI1.03～3.38,P=0.036).结论在中国2型糖尿病患者中,携带ACE Ⅰ/D DD基因型与癌症发生风险的增高显著相关.