肾积水患儿手术前后临床指标参数变化及随访价值分析

The Changes and Follow-up Value of Clinical Parameters in Children with Hydronephrosis Before and After Operation

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摘要目的分析肾积水患儿手术前后临床指标参数变化及随访价值.方法选择2016年1月至2018年7月于我院行肾盂输尿管成形术治疗的肾积水患儿进行随访研究(其中术前轻度肾积水15例,中度肾积水24例,重度肾积水29例),利用超声检测肾盂前后径(PD)及肾实质厚度(PT),计算PD/PT比值,分析肾积水患儿术后病肾变化.结果术后同一程度肾积水患儿病肾PD、PT、PD/PT比值及GFR、DRF值与术前比较均有显著改善(P＜0.05),但术后轻度与中度肾积水患儿病肾PD、PT、PD/PT比值及GFR、DRF值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后轻度与重度、中度与重度肾积水患儿病肾PD、PT、PD/PT比值及GFR、DRF值比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度及中度肾积水患儿术后双侧肾脏PD、PT、PD/PT比值及GFR、DRF值比较差异无统计学意义(P＞0.05),重度肾积水患儿术后病肾PD、PT、PD/PT比值及GFR、DRF值与健肾差异仍有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,术后病肾PD/PT比值与术前肾积水程度显著正相关(r =0.460),与术后随访时间显著负相关(r=-0.342);GFR、DRF值与术前肾积水程度显著负相关(r=-0.394、-0.352),与术后随访时间显著正相关(r=0.580、0.522);术后病肾PD/PT比值与GFR、DRF值显著负相关(r=-0.610、-0.592);GFR、DRF值之间显著正相关(r=0.614).结论肾积水患儿术后临床指标均有显著改善,通过超声检测病肾PD/PT值具有操作简便、微创和可重复性的优势,可作为评估术后病肾变化的随访观察指标.