摘要目的 揭示侵入性胎盘组织中血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)的表达以及与疾病进展的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验检测我院收治的20例健康产妇静脉血中PECAM-1的表达水平,根据PECAM-1的平均值将另外随机选取的200例产妇分为高表达组和低表达组,计算两组侵入性胎盘发生率.采用免疫组化染色、实时定量PCR和Western blot检测40例侵入性胎盘组织和40例正常胎盘组织中的PECAM-1、Notch1、DLL1和Jagged1表达.结果 健康产妇静脉血中PECAM-1的平均表达水平为42.43±5.46 ng/mL.200例产妇中共有5例为侵入性胎盘,发生率为2.50％,高表达组的侵入性胎盘发生率(6.78％)显著高于低表达组(0.71％)(χ2=6.288,P=0.012).实时定量RT-PCR和Western blot结果均表明,侵入性胎盘组织中的PECAM-1表达水平明显高于正常胎盘组织(P<0.05).PECAM-1蛋白主要表达于胎盘绒毛血管内皮,而在绒毛滋养细胞中无表达或低表达.侵入性胎盘组的PECAM-1阳性率(87.50％)显著高于对照组(32.50％)(Z=-5.251,P<0.001).与对照组相比,侵入性胎盘组的Notch家族成员Notch1、DLL1和Jagged1的mRNA和蛋白表达均显著上调(P<0.05).结论 PECAM-1在侵入性胎盘产妇血液和胎盘组织中均为高表达.PECAM-1的高表达部分依赖于Notch信号通路的激活,该信号通路的活化导致PECAM-1在胎盘绒毛血管内皮中高表达并引起胎盘血管异常形成,进而促进了侵入性胎盘的发生发展.