摘要目的 探讨微小RNA-26a-5p(microRNA-26a-5p,miR-26a-5p)在急性心力衰竭(AHF)患者血浆中的表达及其与短期预后的关系.方法 选取2019年1月至2020年4月期间在我院接受治疗的AHF患者148例作为AHF组,根据患者90 d后的预后情况将其分为预后不良组和预后良好组.另选取50例在我院进行体检的健康志愿者作为对照组.收集AHF患者的年龄、性别、体质量指数、入院心率、舒张压、收缩压、血肌酐、超声心动图检查指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]等,检测所有研究对象的miR-26a-5p、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP).结果 AHF组的血浆中的miR-26a-5p相对表达量低于对照组,NT-proBNP水平高于对照组(P＜0.05);预后不良组的年龄、入院心率、LVEDD、NT-proBNP均高于预后良好组,miR-26a-5p相对表达量、体质量指数、收缩压、LVEF均低于预后良好组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、入院心率、NT-proBNP均是AHF患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05),而miR-26a-5p则是AHF患者短期预后不良的保护因素(P＜0.05);miR-26a-5p、NT-proBNP对AHF患者预后均有一定的预测价值,miR-26a-5p的曲线下面积为0.751(95％CI:0.665～0.837),灵敏度为57.10％,特异性为80.20％,约登指数为0.373,NT-proBNP的曲线下面积为0.790(95％CI:0.712～0.869),灵敏度为76.20％,特异性为67.00％,约登指数为0.432.二者联合检测时的灵敏度为83.33％,特异性为78.30％,约登指数为0.616,预测价值有了明显的提升.结论 miR-26a-5p在AHF患者血浆中异常低表达,且其表达水平与短期预后密切相关,其联合NT-proBNP对AHF患者短期预后有较高的预测价值.