摘要目的 研究常见纤溶和凝血指标在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)和非急性脑梗死(non acute cerebral infarction,Non-ACI)鉴别诊断中的预测价值.方法 选取2018年10月至2019年10月中国中医科学院西苑医院急诊科收治的100例ACI患者为试验组,另选100例Non-ACI患者为对照组,进行回顾性分析.检测患者入院后48 h内D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)的血浆水平,并计算D-D/Fbg和D-D/FDP比值,分析比较各指标在两组间以及在不同性别和年龄段之间的差异.结果 ACI组中D-D、Fbg、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT的水平明显高于Non-ACI组(P<0.05).ACI组中,女性患者D-D、FDP、D-D/Fbg和PT水平高于男性患者,而APTT在男性患者中呈现较高水平;>70岁患者D-D、FDP和D-D/Fbg的水平高于≤70岁的患者.在Non-ACI组中,仅男性患者的APTT高于女性患者;>70岁患者D-D、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT的水平均高于≤70岁患者,而AT-III则相反(P<0.05).D-D、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP、PT和Fbg的ROC曲线下面积依次为:0.82、0.79、0.79、0.75、0.64、0.61,其中D-D对预测ACI的灵敏度为95％,特异性为68％.结论 D-D、Fbg、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT在ACI和Non-ACI患者以及不同性别和年龄的ACI患者中存在一定差异,因此对ACI和Non-ACI患者的鉴别诊断有一定价值.