不同乙肝高病毒载量孕妇使用替诺福韦不同时期HBV-DNA变化情况分析

An Analysis of Changes of HBV-DNA in Pregnant Women with Different Hepatitis B High Viral Load Using Tenofovir at Different Periods

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摘要目的探讨不同乙肝高病毒载量孕妇使用替诺福韦抗病毒治疗后不同时期HBV-DNA的变化情况.方法将103例不同乙肝高病毒载量孕妇根据HBV-DNA载量高低分为3组:A组(HBV-DNA≥1.0×108IU/mL)42例、B组(1.0×107IU/mL≤HBV-DNA<1.0×108 IU/mL)30例、C组(1.0×106 IU/mL≤HBV-DNA<1.0×107 IU/mL)31例,3组孕妇均自孕28周开始使用替诺福韦酯抗病毒治疗,于治疗后2周、4周、分娩前复查HBV-DNA,分娩当日停用抗病毒治疗.在婴儿7～12月龄时检测HBsAg和HBsAb,了解有无母婴传播.结果 3组孕妇HBV-DNA在用药后均发生下降,与用药前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);3组孕妇HBV-DNA的下降均在用药后2周下降最明显,下降幅度为2.09～2.47log10 IU/mL,分娩前HBV-DNA较用药前下降3.49～3.69 log10 IU/mL,但3组孕妇HBV-DNA下降幅度之间的差异无统计学意义(P>0.05);C组孕妇在用药后2周HBV-DNA<1.0×106 IU/mL的比例即可达到100％;3组新生儿出生后7～12月龄检测乙肝表面抗原均阴性.结论替诺福韦可以有效降低不同乙肝高病毒载量孕妇HBV-DNA水平,达到母婴阻断的目的;替诺福韦降低HBV-DNA的幅度在用药后2周下降最明显;C组孕妇在用药后2周HBV-DNA<1.0×106 IU/mL的比例为100％.因此,针对不同乙肝高病毒载量的孕妇,可以考虑从不同孕周开始进行抗病毒治疗.