血清学相关指标及NT值超声检查与不同类型出生缺陷患儿的相关性研究

A Study on the Correlation Between the Ultrasonography of Serological Indexes and NT Value and the Children with Different Types of Birth Defects

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摘要目的探讨血清学相关指标及颈项透明层厚度(NT)值超声检查与不同类型出生缺陷(birth defect,BD)患儿的相关性,为产前诊断BD患儿提供重要依据.方法选择2017年1月至2019年12月我院住院分娩的BD患儿225例(BD组),根据不同类型BD患儿分为神经管缺陷(NTD)组72例、先心病(CHD)组97例和其他缺陷组56例;选取同期正常足月分娩新生儿200例(对照组).比较各组间血清学指标[维生素A、维生素D、维生素E、维生素B12、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)、微量元素(锌、铜、钙、镁、铁、铅、镉)]、唐氏筛查指标[人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)]及超声软指标[颈项透明层厚度(NT)];分析BD患儿妊娠结局.结果与对照组比较,BD组维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸、锌和铁水平明显下降,Hcy明显升高(P均<0.05);不同类型BD患儿组间维生素和微量元素差异无统计学意义(P均>0.05);与对照组比较,BD组β-hCG和AFP明显升高,uE3水平明显下降,与神经管缺陷组和其他缺陷组比较,先心病组β-hCG和AFP升高,uE3水平下降(P均<0.05);与对照组比较,BD组NT值明显升高(P<0.05);与神经管缺陷组和其他缺陷组比较,先心病患儿NT值明显升高(P均<0.05);妊娠结局中,与对照组比较,BD组剖宫产、引产、新生儿死亡更多(P均<0.05).结论血清学相关指标及NT值超声检查与BD患儿具有显著相关性,在先心病患儿中更为明显;对此进行个性化干预,减少BD患儿,有效提高出生人口质量,以期达到优生优育的效果.