摘要目的 比较不同HLA-B27 基因亚型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者合并心血管疾病风险,进而为临床的个体化精准预防和治疗提供依据.方法 选取 204 例 HLA-B27 基因阳性 AS 患者(其中 HLA-B2704 型 99 例,HLA-B2705 型 90 例,HLA-B2702 型 4 例,杂合子型 11 例),以及 97 例健康体检者,利用 Kruskal-Wallis H 差异性分析不同基因亚型和健康组间超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白 a(Lp(a))、载脂蛋白 A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)差异有无统计学意义.同时将所有 HLA-B27 基因阳性患者作为总体阳性组与健康对照组进行统计学分析,比较以上血清学指标差异有无统计学意义.结果 与健康对照组相比,总体阳性组 hs-CRP、Hcy、ApoB水平明显较高,ApoA1h和 HDL-C水平明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与健康对照组相比,HLA-B2704 阳性组 hs-CRP、ApoB、Hcy 水平明显较高,ApoA1、HDL-C水平明显较低;HLA-B2705 阳性组 hs-CRP、ApoA1、ApoB、Hcy水平明显较高,LDL-C 水平明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).与 HLA-B2704 阳性组相比,HLA-B2705 阳性组 ApoA1、HDL-C 水平明显较高,ApoB、LDL-C、Hcy水平明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从血液相关指标的对比中可以得出,HLA-B27 阳性 AS 患者患心血管疾病的风险明显增高,其中 HLA-B2704 亚型患者较其他亚型有更高的心血管疾病风险.