换一批2012～2017年北京某医院耐万古霉素屎肠球菌临床分布及分子特征变迁分析
An Analysis of the Clinical Distribution and Molecular Characteristics of Vancomycin-resistant Enterococcus faecium in a Beijing Hospital During 2012-2017
摘要目的 对我院6年间分离的耐万古霉素屎肠球菌(VREfm)进行临床分布和分子特征变迁分析.方法 收集2012年1月至2017年12月从我院住院患者临床标本中分离的168株VREfm,采用多重PCR法检测vanA和vanB基因.采用另一种多重PCR法检测常见5种毒力基因(esp、gelE、asa1、cylA和hyl).同源性分析采用多位点序列分型(MLST).结果 所有菌株均携带vanA基因,且同时对万古霉素和替考拉宁耐药,基因型和表型均属于高水平耐药.分离自尿液标本的菌株最多(58.9％),其次是肛拭子(16.1％)和血液(15.5％).esp和hyl的检出率分别为89.2％和27.9％,且hyl在血液来源菌株的检出率显著高于肛拭子(42.3％vs 14.8％,P＜0.05).MLST分型共检出21个ST型,均属于同一个group,其中ST78占绝对优势(50.0％),在医院内广泛传播,其他ST型均处于散发状态,且呈动态变化.与全部168株VREfm相比,ST78型具有较高的esp检出率(97.6％vs 89.2％,P＜0.05)和较低的hyl检出率(15.5％vs 27.9％,P＜0.05).hyl基因在ST78、ST571和ST389型菌株的检出率分别为15.5％、0和84.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 6年间流行于我院的VREfm呈多克隆模式,既有一个优势克隆型别(ST78),又有许多少量的独特型别(20种其他ST型),提示我院VREfm的传播模式是克隆传播与新克隆涌入共存.进一步对携带vanA基因的质粒进行研究,有助于更清晰地了解菌株的传播模式.
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关键词
耐万古霉素屎肠球菌多位点序列分型耐药基因毒力基因Vancomycin-resistant Enterococcus faeciumMultilocus sequence typingResistance genesVirulence genes
栏目名称
DOI
10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.11.007
发布时间
2024-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
首都卫生发展科研专项（2020-4-6084）
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