摘要目的 探讨血清miR-195-5p和DRD1在妊娠期糖尿病合并高血压孕妇中的表达水平及意义.方法 前瞻性选取2022年2月至2023年1月在本院定期产前检查并分娩的GDM患者269例,根据患者是否并发HDP,将患者分为GDM组(n=171)和GDM-HDP组(n=98),另选取正常健康的孕妇100例作为对照组.采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,qRT-PCR检测血清中miR-195-5p和DRD1相对表达水平,观察对照组、GDM组及GDM-HDP组的miR-195-5p、DRD1及空腹血糖水平;观察不同疾病严重程度血清miR-195-5p、DRD1及空腹血糖水平;Logistic回归模型分析GDM合并HDP的影响因素;Spearman秩相关分析血清miR-195-5p、DRD1和空腹血糖的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-195-5p、DRD1在GDM合并HDP中的诊断价值.结果 与对照组相比,GDM组和GDM-HDP组中miR-195-5p的水平明显降低(P＜0.001),DRD1及空腹血糖水平明显升高(P＜0.001);与GDM组相比,GDM-HDP组中miR-195-5p的水平显著降低(P＜0.001),DRD1及空腹血糖水平显著升高(P＜0.001);GDM-HDP组患者血清中miR-195-5p水平明显高于轻度子痫前期、重度子痫前期患者,轻度子痫前期患者血清miR-195-5p水平显著高于重度子痫前期患者(P＜0.001);GDM-HDP组患者血清中DRD1及空腹血糖水平明显低于轻度子痫前期、重度子痫前期患者,轻度子痫前期患者血清DRD1及空腹血糖水平显著低于重度子痫前期患者(P＜0.001);miR-195-5p是GDM合并HDP发生的保护因素(P＜0.001),而DRD1和空腹血糖是GDM合并HDP发生的危险因素(P＜0.001);miR-195-5p与空腹血糖呈负相关(r=-0.276,P＜0.001),DRD1与空腹血糖呈正相关(r=0.309,P＜0.001);血清miR-195-5p诊断GDM合并HDP的AUC值为0.826,95％CI 为 0.769～0.883,血清 DRD1 诊断 GDM 合并 HDP 的 AUC 值为 0.884,95％CI 为 0.837～0.929,miR-195-5p 和DRD1联合诊断AUC值为0.952,95％CI为0.924～0.981,miR-195-5p和DRD1联合检测的AUC值、灵敏度、准确性明显高于miR-195-5p和DRD1单独检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM合并HDP患者血清中miR-195-5p明显降低,DRD1显著升高,与GDM合并HDP发生密切相关,且miR-195-5p和DRD1联合检测诊断GDM合并HDP时具有较高的临床价值.