摘要目的 探讨终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者血清胎球蛋白A(Fetuin A)、红细胞分布宽度(RDW)对不良心血管事件的预测价值.方法 收集2019年6月至2021年12月期间在本院行MHD的203例终末期肾病患者的临床资料,根据是否发生不良心血管事件,将患者分为无心血管事件组118例和心血管事件组85例;收集患者临床资料,采用ELISA法检测血清Fetuin A水平,ROC曲线分析血清Fetuin A、RDW对MHD患者发生心血管事件的预测价值;Logistics回归分析MHD患者发生心血管事件的影响因素.结果 无心血管事件组与心血管事件组患者之间年龄、性别、透析龄、透析脱水比、糖尿病患者比例及白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与无心血管事件组比较,心血管事件组高血压患者比例、血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(sCr)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP水平、RDW值显著升高,血红蛋白(Hb)、Fetuin A水平降低(P＜0.05);血清Fetuin A联合RDW值预测MHD患者发牛心血管事件的灵敏度为75.29％,特异性为94.07％,曲线下面积为0.897(95％CI 0.847～0.935);Logistics多因素回归分析显示,有高血压史、血磷、NT-proBNP、TG、RDW值升高是影响MHD患者发生心血管事件的危险因素,Fetuin A升高是影响MHD患者发生心血管事件的保护因素(P＜0.05).结论 RDW值增加与低水平的Fetuin A是MHD终末期肾病患者发生心血管事件的独立危险因素,对预测MHD终末期肾病患者发生心血管事件有一定价值.