换一批抗核抗体与低分子肝素治疗不明原因复发性流产子宫胎盘血流指数的关系
The Relationship Between Anti-nuclear Antibody and Effect of Low Molecular Weight Heparin on Uterine Placental Blood Flow Index in Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion
摘要目的 探讨抗核抗体(ANA)与低分子肝素(LMWH)治疗不明原因复发性流产(URSA)孕妇子宫胎盘血流指数的关系.方法 2020年1月至2022年12月期间,共纳入80例URSA孕妇,其中40例接受LMWH治疗,另外40例未接受LMWH治疗,2组ANA阴性(-)和ANA阳性(+)各20例.借助虚拟器官计算机辅助分析技术进行2D多普勒测量子宫动脉搏动指数(PI)和3D超声测定血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),并对所有女性进行血清ANA测定.结果 未接受LMWH治疗和接受LMWH治疗的ANA(-)URSA孕妇分娩孕周、新生儿结局比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).无论ANA状态如何,未接受LMWH治疗和接受LMWH治疗的URSA孕妇间PI、VFI、FI值差异均无统计学意义(P＞0.05).而接受LMWH治疗的ANA(-)URSA孕妇VI值显著高于未接受LMWH治疗的ANA(-)URSA 孕妇(20.02±6.06 vs 11.60±3.04,P＜0.001).仅考虑 ANA(-)URSA 患者,VI用于区分接受和未接受LMWH治疗孕妇的ROC曲线下面积为0.889(标准误=0.053,P＜0.001,95％置信区间=0.785～0.993),VI临界值为16.05,灵敏度为75.0％,特异性为100.0％.结论 LMWH可能对于恢复ANA(-)状态下URSA女性VI的生理血流供应具有潜在的有益作用,但是仍需要更进一步的研究来解释彼此之间的关系.
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关键词
不明原因复发性流产抗核抗体虚拟器官计算机辅助分析胎盘血流低分子肝素Unexplained recurrent spontaneous abortionAntinuclear antibodiesVirtual organ computer-aided analysis techniquePlacental blood flowLow molecular weight heparin
分类号
R714.21
栏目名称
DOI
10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.05.002
发布时间
2024-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京妇产医院/北京妇幼保健院中青年学科骨干培养专项（FCYY201903）
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