Caprini和Padua血栓风险评估模型在肿瘤住院患者合并静脉血栓栓塞症的临床验证

The Clinical Validation of the Caprini and Padua Thromboembolism Risk Assessment Model in Hospitalized Cancer Patients with Venous Thromboembolism

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摘要目的验证Caprini和Padua血栓风险评估模型在中国肿瘤住院患者合并静脉血栓栓塞症的临床有效性.方法回顾性收集了 2019年1月至2021年12月入住云南省普洱市人民医院和首都医科大学附属北京世纪坛医院的合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的肿瘤患者473例,非VTE的肿瘤患者471例.结果肿瘤合并VTE组患者中卧床、肿瘤转移、肿瘤分期为Ⅲ或Ⅳ期、糖尿病、冠心病、中心静脉置管、糖尿病、下肢水肿和D-二聚体升高的人数明显高于非VTE组.肿瘤合并VTE患者中肺癌(22.41％)患者最多,其次是结肠癌(19.66％)、胃癌(11.84％).随着Caprini累积风险评分的增加VTE的发生率亦增加,两者成线性关系,在累积分数为9～10分时VTE患者人数最多.肿瘤合并VTE患者Caprini累积分数绝大部分≥5分,特别是≥9分.肿瘤合并VTE患者Caprini累积分数明显高于肿瘤非VTE患者(P＜0.0001).采用Caprini血栓风险评估模型评估为高危-极高危患者的累积分数(8.23±2.72)显著高于非VTE组(1.52±1.64)(P＜0.0001);采用Padua血栓风险评估模型评估为高危患者中的累积分数亦高于非VTE组(P＜0.0001).Caprini血栓风险评估模型的AUC值(95.7％)显著高于Padua血栓风险评估模型的AUC值(88.9％)(P＜0.05).结论在住院的肿瘤患者中Caprini血栓风险评估模型比Padua血栓风险评估模型具有更好的VTE的预测能力.