摘要目的 研究老年男性25-羟基维生素D水平与甲状腺功能的关系.方法 选取2022年4月至7月于我院体检的老年男性,根据25-羟基维生素D水平分为维生素D缺乏组(＜20ng/mL)、维生素D不足组(≥20ng/mL至30ng/mL)和维生素D充足组(≥30ng/mL),比较3组人群的一般情况、既往病史、用药情况,以及甲状腺功能、骨代谢等化验指标,采用Pearson相关分析促甲状腺激素的相关指标,多元逐步回归分析促甲状腺激素的影响因素.结果 共纳入793例老年男性患者,其中维生素D缺乏组295例(37.2％);维生素D不足组314例(39.6％);维生素D充足组184例(23.2％).3组人群在一般情况上差异无统计学意义,在年龄方面差异存在统计学意义(P＜0.05),表明维生素D受年龄影响较为显著,年龄越大,维生素D越容易缺乏.25-羟基维生素D缺乏组既往病史比例相对更低,化验指标中的甲状旁腺激素、β胶原特殊序列、血钙、红细胞体积分布宽度、血清白蛋白、同型半胱氨酸、尿素、高密度脂蛋白胆固醇、二氧化碳和淀粉酶在3组间差异存在统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关性分析结果显示,年龄、抗甲状腺过氧化物酶抗体、血清黄体生成激素、血清卵泡刺激素、血清泌乳素、白细胞计数、CYFRA21-1、肌酐、三酰甘油、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、肌钙蛋白T、收缩压等与促甲状腺激素呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇、eGFR、尿比重、尿肌酐与促甲状腺激素呈负相关.以促甲状腺素为自变量,以上相关因素为因变量进行多元逐步回归分析.结果 显示,血清泌乳素、维生素D、抗甲状腺过氧化物酶抗体、血浆纤维蛋白原、平均血小板体积、淋巴细胞计数、肌酐、尿肌酐是促甲状腺素的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).其中,维生素D和白细胞计数为负性影响因素.所有指标进入方程的指标的VIF均小于5,没有共线性.25-羟基维生素D、血浆纤维蛋白原、平均血小板体积的容忍度都在85％以上,解释作用为10.2％.结论 老年男性血清25-羟基维生素D水平与促甲状腺激素水平成负相关.补充维生素D或许对改善老年人潜在的亚临床甲减状态有益,建议至少将维生素D3水平维持在20ng/mL以上.