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单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对急性主动脉夹层的诊断价值

The Diagnostic Value of Monocyte to High-density Lipoprotein Ratio in Acute Aortic Dissection

摘要目的 评估单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/highdensity lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对急性主动脉夹层患者(acute aortic dissection,AAD)的诊断价值,并探讨MHR对不同分型AAD患者的诊断价值以及分析MHR在患者不同入院时间中的差异.方法 选取2022年至2023年于云南省阜外心血管病医院就诊的AAD患者171例,查体健康人群129例.比较两组临床资料,应用Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR对AAD的诊断价值.进一步将AAD患者分别按照分型及入院时间不同进行分组,比较各组临床资料,应用ROC曲线评估MHR对不同分型AAD患者的诊断价值.结果 MHR在AAD患者中的水平显著高于健康人群(P<0.001),Stanford A型AAD患者中的MHR水平显著高于Stanford B型AAD(P<0.001),MHR在不同的入院时间中比较差异无统计学意义.Logisti回归分析表明MHR是AAD患者的独立危险因素.ROC曲线分析显示,MHR诊断AAD患者的曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI 0.82~0.91,P<0.0001),最佳临界值为0.495,灵敏度及特异性分别为76.02%和89.92%;MHR诊断Stanford A型AAD患者的AUC为0.91(95%CI 0.87~0.95,P<0.0001),临界值为0.505,灵敏度及特异性分别为81.2%和为91.5%.结论 MHR对AAD患者具有较高的诊断价值,特别是对于Stanford A型AAD患者的诊断价值更高.

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