摘要目的 比较吉兰-巴雷综合征(GBS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者脑脊液实验室检测结果特征,为两种疾病的诊断和鉴别提供依据.方法 选择2020年5月至2024年4月于北京天坛医院确诊的66例NMOSD和74例GBS患者为研究对象.分析两组患者一般临床资料,比较两组脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细胞因子(TNF-a、IL-6、IL-8)、脑脊液寡克隆区带电泳、脑脊液神经系统感染病原体抗体(单纯疱疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、风疹病毒抗体、弓形虫抗体、EB病毒抗体、柯萨奇病毒抗体)以及脑脊液IgG指数、白蛋白商(QAlb)之间差异.结果 两组间性别构成之间差异显著,NMOSD患者以女性为主,GBS患者以男性为主(P＜0.001).GBS患者脑脊液白细胞数显著低于NMOSD组,蛋白水平显著高于NMOSD组(P=0.041,P＜0.001).GBS 患者脑脊液 TNF-a、IL-6 和 IL-8 水平显著高于 NMOSD 组(P=0.001,P=0.009,P＜0.001).GBS 患者脑脊液 CMV IgG、TOX IgG、EB VC A-IgG 阳性率分别为 84.48％(49/58)、32.76％(19/58)、18.97％(11/58)显著高于 NMOSD 组 61.67％(37/60)、1.67％(1/60)、5.00％(3/60),(P=0.015,P＜0.001,P=0.019).GBS 患者OCB 阳性率 2.99％(2/67)显著低于 NMOSD 组 16.39％(10/61)(P=0.009),QAlb 异常率 80.60％(54/67)显著高于 NMOSD组45.90％(28/61)(P＜0.001).结论 NMOSD患者脑脊液OCB阳性率高于GBS患者,GBS患者表现为脑脊液蛋白-细胞分离现象,且血脑屏障损伤率较高,脑脊液神经系统感染病原体抗体阳性率及炎性因子水平较NMOSD高.