吸入性肺炎病原菌分布及其多重耐药菌的危险因素分析
An Analysis of the Distribution of Pathogens of Aspiration Pneumonia and Risk Factors of Multidrug-resistant Organism
摘要目的 通过对首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区吸入性肺炎患者病原菌的分布及耐药情况的调查以及对吸入性肺炎多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的危险因素进行分析,为临床合理使用抗菌药物、制定治疗方案提供科学依据,从而改善患者预后.方法 回顾首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区2019年1月1日至2024年1月1日期间住院治疗的94例吸入性肺炎病例,归纳总结细菌分布及药敏情况,收集上述患者病历信息,分析各危险因素与MDRO感染的相关性.结果 94例吸入性肺炎患者中,检出病原菌66例(70.21%),其中革兰阳性菌5例(7.58%),革兰阴性菌39例(59.09%),真菌22例(33.33%);其中铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦(87.50%)和亚胺培南(75.00%)的耐药性较高,鲍曼不动杆菌(33.33%~55.56%)和肺炎克雷伯菌(41.67%~66.67%)对常见抗菌药物并未出现明显耐药情况;44例吸入性肺炎的病原体为细菌,其中有28例为MDRO,铜绿假单胞菌检出率最高(62.50%),其次为肺炎克雷伯菌(58.33%);由MDRO引起的吸入性肺炎占63.6%,长期鼻饲、气管切开、肝功能异常与MDRO感染明显相关,差异具有统计学意义.结论 了解吸入性肺炎患者MDRO的分布和耐药性以及细菌感染的相关易感性十分重要,可以更及时地调整治疗方案,以及避免抗生素的滥用.
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