原发性IgA肾病患者血清25-羟基维生素D水平与临床指标及肾脏病理的相关性研究

The Correlation Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Clinical Indicators,Renal Pathology in Patients with Primary IgA Nephropathy

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摘要目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与原发性IgA肾病患者临床指标及肾脏病理的相关性.方法回顾性收集2019年6月至2024年6月在江苏省人民医院就诊的196例原发性IgA肾病患者的25(OH)D、肾功能相关指标结果、一般临床资料及肾活检病理结果,分析不同25(OH)D水平和IgA肾病患者肾功能相关指标及肾活检病理结果的相关性.结果 196例IgA肾病患者,维生素D缺乏者120例(61.22％),维生素D不足者76例(38.78％).维生素D缺乏组的尿蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、尿轻链LAM水平均显著高于维生素D不足组,差异有统计学意义(P＜0.05);维生素D缺乏组的肾小球滤过率水平显著低于维生素D不足组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,25(OH)D与尿蛋白(r=-0.309)、尿微量白蛋白(r=-0.304)、24h尿蛋白(r=-0.308)、24h尿微量白蛋白(r=-0.308)、尿轻链LAM(r=-0.425)呈负相关,与肾小球滤过率(r=0.159)呈弱正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).以25(OH)D为应变量,其他各项指标为自变量,进行多元线性回归分析,尿素、肌酐、24h尿肌酐、肾小球滤过率、尿轻链 LAM、尿轻链 KAP 与 25(OH)D 独立相关,β分别为 0.318、0.323、0.157、-0.241、0.934、0.899.结论 25(OH)D水平与 IgA肾病患者的临床指标及病理严重程度密切相关.提示临床医生应关注其维生素D水平,必要时为患者补充维生素D.