非小细胞肺癌临床病理特征与中医证型及EGFR/PD-L1基因相关性

The Correlation Between Clinicopathological Features of NSCLC with TCM Syndrome Types and EGFR/PD-L1 Gene

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摘要目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者EGFR基因突变状态、肿瘤PD-L1表达水平与中医证型的关系.方法回顾性收集2017年8月至2020年2月上海中医药大学附属普陀医院胸外科收治的199例NSCLC患者的临床病理资料,比较患者EGFR基因突变情况、PD-L1表达水平与中医证型相关性.结果 199例肺癌患者中阴阳两虚分型占34例(17.09％)、气阴两虚分型占18例(9.05％)、脾虚痰湿分型占67例(33.67％)、气滞血瘀分型占33(16.58％)及阴虚内热分型占47例(23.62％);肺癌患者中医辨证分型与性别、CT表现、TNM分期差异有统计学意义(统计值=12.518、15.318、41.051,P＜0.05);199例肺癌患者中共有87例突变,突变型分别为19-Del型46例(43.72％)、L858R 型 37 例(18.59％)、L861Q 型 2 例(1.01％)、G719X 型 2 例(1.01％).199 例肺癌患者中 167 例存在 PD-L1 表达水平,其中高表达12例(6.03％)、低表达155例(77.89％)、无表达32例(16.08％).EGFR基因突变与肺癌患者性别、吸烟史、病理类型差异有统计学意义(统计值=24.252、26.402及7.517、P＜0.05);PD-L1表达水平与 TNM分期差异有统计学意义(F=32.016,P＜0.05);肺癌患者中医证型与 EGFR基因突变、PD-L1表达水平差异有统计学意义(x2=11.970、53.831,P＜0.05).结论中医辨证分型与性别、CT表现、TNM分期相关,且在气滞血瘀型患者中EGFR基因突变概率最高,在气阴两虚患者中PD-L1水平多呈现高表达.EGFR基因突变及PD-L1高表达与肺癌病理特征存在关联.