换一批儿童中枢神经系统自身免疫性抗体阳性31例临床分析
A Clinical Analysis of 31 Cases of Children with Positive Autoimmune Antibodies in the Central Nervous System
摘要目的 探讨儿童中枢神经系统(central nervous system,CNS)自身免疫性抗体类型,分析自身免疫性脑炎与脱髓鞘疾病的临床差异.方法 回顾性收集2020年6月至2024年1月于潍坊市人民医院小儿内一科住院诊治的31例CNS自身免疫性抗体阳性患儿的临床资料,根据抗体类型分为自身免疫性脑炎组(18例)和脱髓鞘疾病组(13例).结果 31例患儿中,男19例,女12例,中位发病年龄为7岁(1～12岁),前驱感染史19例,病程1d至3年,主要临床表现有发热、头痛、呕吐、抽搐、运动障碍、自主神经症状、精神行为异常等,脑脊液异常19例,脑电图异常20例,颅脑影像学异常11例.经用激素、免疫球蛋白等治疗好转,遗留癫痫6例,精神行为异常3例.两组患儿在有无前驱感染史、脑电图及磁共振检查异常等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),脑脊液检查异常的结果比较中,脱髓鞘疾病组中脑脊液有核细胞数增高占比高于自身免疫性脑炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗体介导的CNS自身免疫性疾病可发生于各年龄段儿童,患儿临床表现多样,首发症状以抽搐、头痛、肢体疼痛、运动障碍、精神行为异常等表现为主的患儿,及时行抗体检测有助于早期诊断、早期治疗,且免疫治疗有效.脑脊液的有核细胞计数增高对自身免疫性脑炎与脱髓鞘疾病的鉴别提供一定帮助.
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关键词
儿童中枢神经系统抗体自身免疫性脑炎脱髓鞘疾病ChildrenCentral Nervous SystemAntibodyAutoimmune encephalitisDemyelinating diseases
分类号
R748（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2025.04.020
发布时间
2025-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
潍坊市卫生卫健委基金资助项目（WFWSJK-2022-066）
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