评估VITEK 2 Compact AST-GN335卡测定铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南药敏结果及高级专家系统修正的可靠性
Assessment of the Reliability of the VITEK 2 Compact AST-GN335 Card and AES Correction Ability in Determining the Susceptibility of Pseudomonas Aeruginosa to Imipenem and Meropenem
摘要目的 评估当VITEK 2 Compact AST-GN335检测铜绿假单胞菌亚胺培南和美罗培南药敏结果不一致时,现用方法和高级专家系统(AES)修正能力的准确性和可靠性.方法 收集航天中心医院2023年12月至2024年8月临床分离的237株非重复经AST-GN335药敏卡检测为亚胺培南和美罗培南药敏结果不一致的铜绿假单胞菌,以纸片扩散法(KB)和微量肉汤稀释法(BMD)作为参考方法,对AST-GN335检测及AES修正结果进行方法学评价.结果 与KB法相比,GN335检测237株铜绿假单胞菌的亚胺培南药敏结果经AES修正后虽降低了 VME(11.8%vs 4.2%),并提高了 ME(8.0%vs 16.0%),但无论修正前后CA均为71.7%(<90%),为不可接受;而GN335检测美罗培南的结果经AES修正前后无明显差异,且两者CA均<40%,为不可接受.进一步对175例GN335法初始报告美罗培南为Ⅰ的菌株进行分析,以BMD为参考方法,仅12.0%(21/175)为真正的Ⅰ,AES仅修正了 11例(6.3%,11/175)错误Ⅰ结果.结论 当对铜绿假单胞菌采用VITEK 2 Compact AST-GN335进行药敏检测时,若亚胺培南和美罗培南药敏结果不一致,尤其是美罗培南结果为中介时,提示该药敏结果不可靠,需结合KB法和BMD法进行复核.
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