摘要目的 探讨双重血浆置换在治疗抗肾小球基底膜(GBM)病中抗GBM抗体清零及肾脏预后的作用;探求免疫吸附(immunoadsorption,IA)疗法治疗抗GBM病的优点.方法 血浆双重置换治疗1例老年女性抗GBM病,血浆置换液采取冰冻血浆,观察治疗过程中抗GBM抗体的滴度、Scr、UREA、Cys C、C1q变化情况.结果 经过72d的治疗,血浆使用量 16 700mL,出院时抗 GBM 抗体的滴度 353cu、Scr 344.9μmol/L、UREA 9.01mmol/L、Cys C 5.61mg/L、C1q 66.7mg/L,除CysC外,其余下降明显.结论 血浆置换可以有效地降低抗GBM抗体滴度,但是没有清零;血浆置换次数和使用量的增加没有明显改善肾脏损伤情况.
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