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基于苏南地区某三甲医院2022～2024年回顾性大数据的手外伤患者术前感染性病原体初筛调查

A Retrospective Big Data-based Investigation on Preoperative Infectious Pathogens for Patients with Hand Trauma in a Southern Jiangsu Tertiary Hospital Between 2022 and 2024

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摘要目的对手外伤住院患者术前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)的检测结果及其影响因素进行了系统分析,目的是为手外科手术期间的感染防控提供可靠的依据.方法回顾性分析了 2022年1月至2024年12月期间,在本院手外科住院并接受术前传染病4项检测的23762例患者的数据.4项指标通过化学发光法检测,患者的基本信息从电子病历中提取.使用x2检验比较不同年份、性别和年龄的差异,再用多因素Logistic回归模型分析年份、性别和年龄对各项检测筛查检出率风险的独立影响.结果 3 年总体筛查检出率分别为,HBsAg 6.69％(1590/23762)、Anti-TP 2.00％(476/23762)、Anti-HCV 0.58％(139/23762)、Anti-HIV(感染待确定)0.11％(26/23762);年度差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归显示,HBsAg与性别及年龄均独立相关,男性 vs 女性 OR=1.246(95％CI:1.095～1.417,P＜0.001);年龄每增加 1 岁 OR=1.013(95％CI:1.010～1.017,P＜0.001),折算每 10 岁 OR=1.143(95％CI:1.101～1.187);Anti-TP 随年龄显著上升(每 10 岁 OR=1.309,P＜0.001);Anti-HCV与年龄独立相关(每10岁OR=1.198,P=0.0039);Anti-HIV与性别、年龄和年度均无显著关联.年龄分层中,HBsAg在45～54岁达峰值8.40％;≥65岁Anti-TP为3.42％.结论在本院手外科术前患者中,HBsAg和Anti-TP的筛查反应性阳性较为明显.手外伤患者的HBsAg筛查检出率高于国内一般人群,尤其是45至54岁的男性为高风险人群.梅毒螺旋体抗体筛查检出率会随着年龄增长而明显上升.男性和某些年龄段人群是HBsAg和Anti-TP感染的重点关注对象.Anti-HCV筛查检出率较低.持续开展术前传染病筛查,有助于保障医疗安全和公共卫生.建议继续实行术前双标本复核和分级防护措施.