摘要目的 探究18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)征象及外周血炎症指标表达与伴实体/微乳头成分肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变的相关性.方法 收集秦皇岛市第一医院2022年6月至2025年6月共301例经手术病理证实为伴实体/微乳头成分肺腺癌患者资料为研究对象,根据EGFR突变状态分为突变组和野生组.18F-FDG PET/CT检查最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)等参数;全自动血液分析仪计数中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)及单核细胞(MON),免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP);多因素Logistic分析EGFR突变影响因素;受试者工作特征(ROC)及决策曲线分析(DCA)18F-FDG PET/CT征象及炎症指标水平对患者EGFR突变诊断价值,以及模型临床诊断应用价值.结果 本研究纳入301例伴实体/微乳头成分肺腺癌患者中,EGFR野生组患者166例,突变组患者135例,其中L858R突变73例,19-Del突变42例,其他为20例.突变组患者女性及无吸烟史比例较高(P＜0.05);18F-FDG PET/CT征象结果显示EGFR突变组患者SUVmax、MTV和TLG均低于野生组(P＜0.05);并且突变组患者炎症指标NEU、MON和CRP均低于野生组,LYM高于野生组(P＜0.05);多因素Logistic分析表明EGFR突变影响因素有性别、吸烟史、NEU、LYM、MON和CRP水平(P＜0.05);ROC曲线表明18F-FDG PET/CT征象及炎症指标联合诊断 EGFR 突变曲线下面积(AUC)值为 0.900,显著大于单独诊断(ZSUVmax、MTV、TLG、NEU、LYM、MON和CRP=2.986、7.002、7.245、7.327、6.890、6.918、5.517,P 均＜0.05);DCA 曲线显示在高风险阈值为 0.08～0.87 时,SUVmax、MTV、TLG、NEU、LYM、MON和CRP联合诊断伴实体/微乳头成分肺腺癌患者EGFR突变净获益率高于单独检测.结论 在本单中心回顾性研究中,伴实体/微乳头成分肺腺癌EGFR突变患者18F-FDG PET/CT征象SUVmax、MTV、TLG降低,外周血炎症指标NEU、MON和CRP水平降低,LYM升高,联合诊断EGFR突变的AUC值为0.900.