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纳米孔靶向测序技术在疑似血流感染患者病原体鉴定中的应用

Application of Nanopore Target Sequencing Tehqnique in Pathogen Identification for Patients with Suspected Bloodstream Infections

摘要目的 探讨纳米孔靶向测序(NTS)技术在临床疑似血流感染患者病原体诊断中的检测性能与应用价值,并与传统血培养方法进行比较.方法 选取 2025 年 8 月至 10 月收治于我院重症医学科的 89 例疑似血流感染患者,进行静脉血培养检测,同期选取血培养样本采集时间点 8h 内的静脉血样本平行进行 NTS 检测,对比分析两种方法在病原体检出率、病原体谱覆盖范围及混合感染识别能力方面的差异.结果 NTS 的总体病原体阳性检出率(33.71%,30/89)显著高于血培养(11.24%,10/89),差异具有统计学意义(P<0.001).NTS 共检出 15 种病原体,包括 8 种细菌、6 种病毒和 1 种特殊病原体(恙虫病东方体),并识别出 8 例(8.99%)混合感染;而血培养检出 5 种细菌,未发现混合感染.在细菌检出率方面,NTS(17.98%,16/89)高于血培养(11.24%,10/89),但差异无统计学意义(P=0.20).存在 1 例血培养阳性(麻疹孪孪生球菌)而 NTS 阴性的病例,原因为该病原体不在本次 NTS 检测范围内.结论 相较于传统血培养,NTS 技术在疑似血流感染的病原学诊断中展现出更高的灵敏度、更广的病原体覆盖范围(尤其对病毒和胞内寄生菌)以及识别混合感染的独特优势.其可作为血培养的有效补充手段,二者联合应用有助于实现快速全面的病原学诊断,助力临床精准抗感染治疗.

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