换一批
换一批多间隙微创前路椎间孔减压术对颈椎稳定性的影响
Biomechanical stability of cervical spine after two-level cervical segments' unilateral microsurgical anterior cervical foraminotomy for radiculopathy: a finite element study
摘要背景 临床上颈椎钩突关节增生经常是多节段存在,由于多间隙病变复杂,手术方案的制定需要考虑多种因素.临床医生发现,即使是采用微创前路椎间孔减压术治疗两节段的神经根型颈椎病,减压充分后也不一定都需要行椎间融合术.目的 本文对两个节段的钩突进行部分切除后,研究对颈椎稳定性的影响.方法 依据健康志愿者的影像学资料,采用Mimicsl3.1、SolidWorks2012软件建立三维几何模型,ANSYS15.0软件进行网格划分和网格优化,赋值各类组织的材料属性,建立颈椎(C2-C7)三维有限元模型,通过有限元分析技术研究部分切除单侧两个钩突后对颈椎稳定性和邻近节段椎体应力的影响.结果 采用文中所述切除方法进行左侧钩突部分切除后,当切除双节段(60+60模型)时,各个工况下的最大位移相对于前3种切除方式均有明显的增大,而且各个工况下的最大应力相对于前3种切除方式均有显著增大.结论 随着切除节段的增多和切除范围的增大,节段之间的活动度增大,局部应力增大,给颈椎带来一定的影响,导致颈椎不稳,加速颈椎的退变.因此在制定手术方案时,要严格掌握手术适应证,除非有明确的神经根、脊髓受压的指征,否则不可盲目扩大切除范围.
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关键词
颈椎稳定性微创前路椎间孔减压术颈神经根病钩突关节有限元法stability of cervical spinemicrosurgical anterior cervical foraminotomycervical radiculopathyuncinate jointfinite element method
分类号
R318.04
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3208.2017.01.02
发布时间
2017-05-10
基金项目
北京市属高等学校高层次人才引进与培养三年行动计划2013年-2015年（CIT&TCD201504099）；
首都医科大学基础临床科研合作基金（15JL01）
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