摘要目的 基于可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)的测试数据,探索将包含时间序列的角膜曲率数据用于构建顿挫期圆锥角膜(forme fruste keratoconus,FFKC)诊断模型的可行性.方法 纳入FFKC患者 88 例(88 眼),选择同数量拟行角膜屈光手术患者作为正常对照.利用Corvis ST测试输出的 140 帧角膜前/后表面的轮廓数据,构建时间序列角膜曲率数据集.分别利用随机森林(random forest,RF)方法和长短期记忆-注意力模型(long short-term memory-attention,LSTM-Attention)构建FFKC分类器,用五折交叉验证对模型进行验证.结果 RF模型的结果显示,将140 帧角膜曲率数据作为输入指标构建诊断模型的AUC值仅为 0.69;而将特定帧时提取的曲率指标和Corvis ST输出的角膜动力学响应(dynamic corneal response,DCR)参数联合可有效地提升FFKC诊断模型的效率(AUC值最大为0.81).相较于RF方法,基于时间序列的角膜曲率数据集构建的LSTM-Attention模型的诊断效率可进一步提升(AUC值为 0.87).若将角膜前表面和后表面轮廓的时间序列曲率数据集分别作为模型输入时,模型的AUC值分别为0.82 和 0.84.结论 利用包含时间序列的角膜曲率数据集构建FFKC诊断模型具有可行性,且LSTM-Attention模型可有效地提升模型的诊断效率.
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