早期手术治疗合并急性神经源性肺水肿的破裂颅内动脉瘤

Early surgical treatment of ruptured intracranial aneurysm with acute neurogenic pulmonary edema

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摘要目的:研究早期破裂颅内动脉瘤手术治疗和单纯侧脑室引流等常规治疗对急性神经源性肺水肿(ANPE)引起的颅内动脉瘤破裂的影响.方法:分析2014年1月至2019年7月39例颅内动脉瘤破裂和ANPE患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为试验组(22人)和对照组(17人),在试验组中,接受早期破裂颅内动脉瘤手术治疗,对照组接受单纯侧脑室引流等常规治疗.比较两个组术后1个月内生存率、颅内动脉瘤破裂复发率、手术前、手术后24h的血清脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、氧合指数、动脉血乳酸水.结果:术后1个月内,试验组的生存率高于对照组,动脉瘤破裂的复发率低于对照组(P <0.05),术后24小时,试验组的氧合指数高于对照组,动脉血乳酸水平显著低于对照组(P 0.05).结论:ANPE对颅内动脉瘤破裂的患者进行早期手术可有效提高患者安全性,减少颅内动脉瘤的复发,提高氧化指数和乳酸动脉的比率,降低BNP以及炎症因子(如IL-6,TNF-α)的水平.