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改良关节镜下喙突移位 Latarjet 手术治疗肩关节前方不稳定

Modified arthroscopic Latarjet procedure for the treatment of anterior shoulder insta-bility

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摘要目的：探讨改良关节镜下喙突移位Latarjet手术的技术特点及手术效果。方法：关节镜下Latarjet手术是治疗复杂肩关节前方不稳定的有效方法，而经典的关节镜下Latarjet手术没有进行前方关节囊的重建，且术中对肩胛下肌破坏较明显。从2013年2月开始，北京积水潭医院运动损伤科对经典关节镜下Latarjet手术进行改良，术中加入前方关节囊重建术，并采取经腱腹结合部位分离肩胛下肌的技术充分保护肩胛下肌，术后第2天行CT检查评价骨移植物位置。结果：2013年2月至2014年8月，共有51例肩关节前向不稳定患者行改良后的关节镜下Latar-jet手术，所有患者手术均顺利完成，术后CT显示，骨块与肩盂平齐的病例为48例（94．1％），偏内侧病例3例（5．9％）。骨块位于2点至5点位置的病例49例占96．0％，高于2点位置1例占2．0％，低于5点位置1例占2．0％。术后随访未发现复发脱位及半脱位。结论：改良关节镜下Latarjet手术不仅可按照经典切开术式进行操作，同时又能兼具关节镜下手术的微创、精细等优势，喙突骨块可达到良好的位置，手术结果满意。

作者吴关 ^[1] 姜春岩 ^[1] 鲁谊 ^[1] 朱以明 ^[1] 李奉龙 ^[1] 李旭 ^[1] 学术成果认领

作者单位北京积水潭医院运动损伤科,北京,100035 ^[1]

关键词肩关节关节不稳定性关节镜检查 Shoulder joint Joint instability Arthroscopy

医学主题词关节镜(Arthroscopes)肩关节(Shoulder Joint)喙突(Coracoid Process)关节不稳定性(Joint Instability)关节镜检查(Arthroscopy)

分类号 R684.7（骨科学《运动系疾病、矫形外科学》）

栏目名称

技术方法

DOI 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.02.026

发布时间 2015-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

北京市科学技术委员会课题（(Z141107002514001)）北京市自然科学基金项目（(7142074)资助Supported by Foundation of Appli-cation of Capital Clinical Characteristics(Z141107002514001)） Beijing Natural Science Foundation（(7142074)）