MEK/ERK 通路蛋白在肾癌骨转移患者的表达

Expression of MEK/ERK signal pathways in renal cell carcinoma with bone metasta-sis

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摘要目的：探讨 MEK／ERK 通路蛋白在肾癌骨转移患者原发灶及转移灶表达的差异及其意义，并探索这种差异的发生机制。方法：选择北京大学人民医院2009年1月至2010年1月7例肾癌骨转移患者的原发灶及转移灶组织标本，应用免疫组织化学法分析 VEGFR-2、MEK、ERK 蛋白在原发灶与转移灶表达的差异，VEGFR-2、MEK、ERK 的Ⅰ抗工作浓度（体积比）分别为1∶200、1∶25、1∶250，应用 PCR 技术检测 PDGFRA 基因20号外显子，K-ras基因2号外显子，Braf基因15号外显子和 MEK1基因2号外显子的相关突变。结果：免疫组织化学结果判读：细胞阳性率≤5％为1分，6％～50％为2分，51％～100％为3分；染色强度：不着色为1分，淡黄色细颗粒状为2分，黄色颗粒状为3分，棕黄色粗颗粒状为4分，将两个得分数相乘得到其表达强度。本组7例肾癌骨转移患者VEGFR-2在原发灶（2．86±2．27）和骨转移灶（2．67±1．85）表达差异无统计学意义（P ＝0．901），而 MEK（1．33±0．51 vs．6．10±4．10，P ＝0．015）和 ERK（4．43±2．84 vs．9．10±2．24，P ＝0．021）表达差异有统计学意义；在原发灶及转移灶标本中并未检测到相关的基因突变。结论：MEK／ERK 通路蛋白在肾癌骨转移患者原发灶和转移灶表达的差异可能与其转移过程有关，也可能是影响靶向治疗效果的原因之一。