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全口义齿牙列基托分体数字控制加工后装配粘接精度的定量评价

Quantitative evaluation of fabricating complete denture by computer numerical con-trol in manufacturing dentition and baseplate separately plus adhesive molding

摘要目的:定量评价全口义齿牙列基托分体数字控制加工后的装配粘接精度,为临床应用提供参考。方法:用 Activity 880牙颌模型三维扫描仪获取标准无牙颌石膏模型及牙合托三维数据,用本课题组自主研发的全口义齿计算机辅助设计(computer aided design,CAD)软件设计上颌总义齿 CAD 数据 Data1。用 Imageware 10.0、13.2软件(西门子,德国)及 Geomagic Studio 软件将基托与牙列结合部设计为无倒凹固位钉形态,设定固位钉端面处基托与牙列间隙为0 mm,其余部分预留0.05 mm 粘接剂间隙,得到牙列、基托 CAD 数据 Data2和 Data3。用 Zenotec T15自由度切削机及其配套的聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)可切削树脂盘分别加工牙列和基托,其中牙列分为双侧后牙区段和前牙区段3个部分进行加工,在基托对应区域就位后用沪鸽自凝树脂分别粘接。扫描获得义齿整体三维表面数据 Data4,用多点对齐和注册器命令将 Data2、Data3分别对齐于 Data4获得 Data5,提取出 Data5中 Data2、Data3结合部形态中原本设计牙合龈方向上间隙为0 mm 的部分数据,用3D 偏差分析工具检测该部分间隙量的大小,获得牙列、基托装配后的平均间隙量,定量评价装配粘接精度。结果:Data2和 Data3的平均间隙量为:左后牙区段(0.44±0.04)mm,最大偏差值0.52 mm,最小偏差值0.29 mm;右后牙区段(0.52±0.07)mm,最大偏差值0.64 mm,最小偏差值0.28 mm;前牙区段(0.60±0.10)mm,最大偏差0.81 mm,最小偏差0.40 mm;牙列与基托整体平均粘接装配精度为(0.52±0.10)mm。结论:将全口义齿牙列基托结合部设计为无倒凹固位钉形态并将牙列分为3个区段时,可将分体数字控制加工的牙列与基托之间的装配粘接误差控制在0.5 mm 量级,探索了全口义齿计算机数字控制加工路线,虽然精度在咬合方向上还有进一步改进的空间,但证明了拥有个性化咬合的全口义齿数字加工技术路线可行。

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北京大学学报(医学版)

北京大学学报(医学版)

2016年48卷5期

884-888页

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