肾嗜酸细胞瘤诊治的回顾性研究

Retrospective study of diagnosis and treatment of renal oncocytoma

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摘要目的:总结肾嗜酸细胞瘤的诊断及手术治疗经验,根据随访结果评价手术效果,研究最佳策略.方法:回顾性分析2003年12月至2016年4月的21例肾嗜酸细胞瘤患者,其中男4例、女17例,右侧10例、左侧11例,年龄15 ～ 80岁(平均58岁),肿物大小1.5 ～6.5 cm(平均3.3cm),完善检查后根据肿物的大小及位置,分别采用腹腔镜肾部分切除术或腹腔镜根治性肾切除术.结果:所有患者手术顺利,17例行腹腔镜肾部分切除术(其中3例中转开放手术),4例行腹腔镜根治性肾切除术.手术时间75 ～275 min(平均144 min),出血量10 ～1 000 mL(平均115 mL),术后住院时间6～13d(平均8.2d),组织病理检查结果为肾嗜酸细胞瘤.术后有17例获得随访,4例失访,随访时间12 ～175个月,平均44个月,有1例术后20个月去世,原因不详,其余16例随访无复发.结论:肾嗜酸细胞瘤为良性肿瘤,预后较好,增强CT是较为有效的诊断方法,通过影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)对肿瘤不同时期CT值的测量及与肿瘤旁肾组织CT值的比较,可能提高CT的诊断效能.腹腔镜手术是治疗肾嗜酸细胞瘤的有效方式,如条件允许,尽量选择肾部分切除术.