摘要目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性.方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分析并对比患者术中测定的血流指标、术后早期临床事件及术后随访资料.术后早期临床事件包括围手术期心肌梗死、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)使用、再次手术、新发心房颤动及院内死亡.结果:共463例患者纳入研究,平均年龄(62.80 ±8.36)岁,其中女性115例(24.8％),平均吻合桥血管(3.10±0.81)支,共1 435支桥血管,术中血流测定结果显示移植血管平均血流量(mean flow,MF)为(32.34±14.45) mL/min,搏动指数(pulsatility index,PI)为2.87 ±0.92.23例(5％)患者发生围手术期心肌梗死,IABP使用者11例,术后30 d死亡患者4例.围手术期心肌梗死组的桥血管MF低于无心肌梗死组,而PI高于无心肌梗死组(P＜0.05).其他术后早期临床事件组间比较,其MF、PI值差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示移植血管低MF(Wald=5.684,P=0.017,95％ CI:0.894 ～0.989)、高PI(Wald=9.040,P=0.003,95％ CI:1.252 ～2.903)是围手术期心肌梗死的危险因素.随访最长时间37个月,共7例患者死亡,死亡组与生存组间术中血流指标差异均无统计学意义.与动脉桥正常血流组比较,低MF组(MF＜ 10 mL/min)随访期间死亡率较高,差异有统计学意义(OR =9.6,P＜0.05).结论:移植血管低MF、高PI会增加围手术期心肌梗死发生率,动脉桥MF＜10 mL/min会增加患者术后中期死亡率,但仍需进一步研究证实,术中血流测定技术对OPCAB术后近中期结果有一定的预测价值.